Hvis du har hatt ubeskyttet sex de fem-seks dagene i menstruasjonssyklusen som du er fruktbar, så er det statistisk sett 20% sannsynlighet for at du er blitt gravid. Det er også mulig å bli gravid selv om man har brukt prevensjon, men dette er svært usannsynlig ved riktig bruk.

De første graviditetstegn

• Menstruasjonen uteblir
• Du føler deg svimmel og kvalm
• Du må tisse oftere enn vanlig
• Dine bryster blir større og ømme
• Du føler deg ofte trøtt
• Du er mer sulten enn vanlig

Ikke alle gravide opplever de samme graviditetstegn, og mange opplever en liten festeblødning som kan forveksles med menstruasjon.

Den eneste sikre måten å besvare spørsmålet “Er jeg gravid?” er ved å ta en graviditetstest, men de fleste graviditetstester er ikke sikre før dagen du forventer menstruasjon. En positiv graviditetstest betyr at du er gravid, men en negativ graviditetstest betyr ikke nødvendigvis at du ikke er gravid, spesielt hvis du tar testen i dagene før forventet menstruasjon.

Foto: Sean Dreilinger

Her er 9 vanlige årsaker til at menstruasjonen ikke kommer når den skal:

Stress

Fysisk og psykiskstress påvirker kroppen også kroppens hormonnivået. Noen ganger kan stress føre til at produksjonen av peptidhormonet gonadolibrin blir så redusert at det fører til at man hopper over en eggløsning og eller en menstruasjon. Det mangel av det samme hormonet kan også føre til at ammende får problemer med melkeproduksjon.

Sykdom

Flere forskjellige sykdommer kan føre til at menstruasjonen blir forsinket. Dette er gjerne forbigående.

Endring av døgnrytme

Hvis man endrer døgnrytme, foreksempel ved å reise til en annen tidssone eller ved at man arbeider skift kan forstyrre menstruasjonssyklusen.

Medisinering

Flere forskjellige medikament påvirker menstruasjonsyklusen, og ved å bytte fra ett medikament til et annet kan menstruasjonssyklusen bli forstyrret. Dette gjelder spesielt preparater som inneholder hormoner slik som p-piller.

Overvekt

Hvis man legger på seg så vil dette kunne forstyrre menstruasjonssyklusen. I enkelte tilfeller med overvekt kan menstruasjonen opphøre. Dette lar seg vanligvis reversere ved å gå tilbake til et mer normalt vektnivå.

Undervekt

Hvis kroppen ikke har nok fett, hva som er nok varierer fra kvinne til kvinne, så kan dette føre til at menstruasjonen stopper opp. Denne tilstanden kalles for

Feilberegning

En av de vanligste grunnene til at man tror at menstruasjonen kommer for sent er at man feilberegner når menstruasjonen skal komme. Det er to årsaker til dette, den første er at mange har en naturlig variasjon i syklusen, den andre er at ikke alle måneder er like lange. Hvis man noterer syklusen sin i en almanakk er det lettere å ha kontroll på når menstruasjonen faktisk er forsinket.

Overgangsalder og tiden før overgangsalder

Overgangsalderen er de årene hvor man går fra å være fruktbar til å ikke være fruktbar. I overgangsalderen blir menstruasjonen være kraftige, svakere, hyppigere og sjeldnere. En av tusen kommer inn i overgangsalderen før fylte 30 år og en av hundre kommer inn i overgangsalderen før fylte 40 år.

Graviditet

At menstruasjonen ikke kommer kan skylles at man er gravid. En graviditetstest som man kan kjøpe på reseptfritt apotek og intetnettbutikker kan avgjøre om man er gravid eller ikke. En graviditetstest fungerer ved å sjekke nivået av hormonet hCg.

Hvis man er gravid så bør man ringe fastlegen og avtale en første kontroll i tiden rundt 12 svangerskapsuke. Det er greit å ringe så tidlig som mulig, siden mange fastleger har mange pasienter og det kan ta litt tid å få en time.

Enkelte ganger når menstruasjonen er noen dager for sen skylles at man faktisk har vært gravid, men at man hadde en tidlig spontanabort.

Foto: Sonja Pieper

Ikke få panikk

Tiltross for at alkohol og tobakk ikke er en bra start på svangerskapet, så er det i de aller fleste tilfeller ikke noen katastrofe. Det er uansett umulig å få gjort noe med det man har gjort. Hvis man drikker alkohol eller røyker, så bør man slutte med det og begynne å spise sunt og ta et tilskudd av folat.

Vanskelig å slutte å røyke under graviditeten?

Til tross for at en positiv graviditetstest er det eneste mange storrøykere trenger for å kaste sigarettene, så er det svært mange gravide som ikke klarer å slutte å røyke, og som smugrøyker med dårlig samvittighet gjennom hele graviditeten. Det er også vanskelig for jordmødre og fastleger å få snakket om røyking, med en kvinne de vet røyker, hvis hun påstår at hun ikke gjør det.

Hvis man har problemer med å slutte så er dette en utfordring som gjerne fastlegen gjerne kan hjelpe til med. Det fins legemidler både med og uten nikotin som fastlegen kan informere om, det blir ofte arrangert røykesluttkurs eller gitt andre former for støtte og oppfølging.

Enten man tar opp problemstillingen så det er også lurt å ta kontakt med røyketelefonen gratis grønt nummer: 800 400 85. Røyketelefonen blir besvart av eksperter som har erfaring med å hjelpe gravide å slutte med eller redusere røykingen under graviditeten. Når man ringer røyketelefonen kan man være anonym.

RFSU graviditetstester kan tas allerede 6-15 dager etter befruktning.

En av utfordringene med graviditetstester er at alle kvinner er forskjellige. Når eggløsningen faktisk er, og hvor raskt det befruktede egget fester seg i livmor halsen varierer en del fra kvinne til kvinne. Hvor store utslag det blir på hormonet hCG varierer også en del.

Det er også viktig å forstå hvordan en graviditetstest fungerer. En graviditetstest måler mengden av hormonet hCG i urinen. Forskjellige tester kan ha ulik sensitivitet slik at ved tidlige målinger kan en test være positiv og den andre negativ. Det er svært sjelden at en test slår ut som positiv uten at man faktisk er gravid.

En av de mest nøyaktige testene som er tilgjengelig i Norge er produsert for RFSU. Dennes fås kjøpt i enkelte dagligvare butikker eller kan bestilles på nett. Nettbutikker slik som Ellos selger testen for langt under normal veiledende pris.

Blomsten og bien
Foto: Peter Shanks


Når eggcellen har blitt befruktet av en sædcelle så vandrer celleklumpen i løpet av noen dager ned til livmoren hvor det som regel vil feste seg i livmorslimhinnen i livmorens øvre del .

Når egget fester seg i livmor slimhinnen kan det oppstå en liten blødning som kalles festeblødning. Denne blødningen er helt ufarlig, og noen ganger så liten at man ikke legger merke til den. Det er ikke uvanlig at en slik festeblødning mistolkes som en forsinket menstruasjon, men man kan være oppmerksom på at blødningen er lett, kortvarig, og har en annen konsistens enn envanlig menstruasjon.

Foto: Creative Commons

Hvis du drikker alkohol eller bruker narkotiske stoffer, skal du slutte med med dette før du prøver å bli gravid , for å beskytte fosteret. Du bør også kutte ned på koffein inntak. Kvinner som drikker mer en to kopper kaffe om dagen , har vanskeligere for å bli gravid, og øker også risikoen for spontanabort.

For å forsikre deg om at du får i deg all den næring du og fosteret behøver , er det best å diskutere kostholdet med fastlegen , før du blir gravid, og igjen etter at du har blitt gravid.

Et glass vin kan gjøre deg raskt gravid
Foto: Sonja Pieper

Det er usikkert hvor stor effekten er. Men studien antyder at moderate vin drikkere har lavere risiko for lungekreft, kreft i spiserøret, hjerteinfarkt og generelt sett lavere dødelighet enn de som ikke drikker og de som drikker moderate mengder øl og sprit. Det antydes at det er antioksydantene som kan være en den nyttige bestanddelen i vin.

Det er viktig å merke seg at dette bare er en studie og at det generelt sett anbefales at kvinner unngår alkohol når de forsøker å bli gravid og under hele svangerskapet!

Negativ graviditetstest
Foto: Robyn Gallagher

• 25% blir gravide innen en måned
• 60%  blir gravide innen et halvt år
• 75% blir gravide innen ni månder
• 80% blir gravide innen et år
• 90% blir gravide innen ett og et halvt år

Enkelte par blir raskt gravide, for andre så kan det ta litt tid. Hvis man har god oversikt over sin menstruasjonssyklus og bruker eggløsningstester så forbedrer man mulighetene for å bli gravid betydelig.

Hvis man aktivt har prøvd å bli gravid i ett år og mistenker at noe kan være galt, så bør man ta kontakt med fastlegen for å bli henvist til utredning.

Infertilitet kan være en årsak til at man ikke blir gravid, i omtrent 30% av tilfellene er det mannen som har problemer og i 30% av tilfellene er det kvinnen som har problemer, men ofte kan man ikke finne noen klar årsak hos verken mannen eller kvinnen.

Kvinner over 35 år som prøver å bli gravid kan gjerne ta kontakt for utredning noe tidligere siden fertiliteten raskt blir dårligere når kvinnen nærmer seg slutten av sin fruktbare tid. Selv om man har eggløsninger til man når overgangsalderen, så er det vanskeligere for eggene å bli befruktet dess eldre de er.

Et variert korthold er viktig i svangerskapet
Foto: Digi Yesica

Hva bør du spise?

• Poteter, rid, pasta og brød, spesielt fullkorns varianter.
• Fem forskjellige porsjoner av fukt og grønnsaker hver dag. Det er ikke så viktig om det er fersk-, frosen-, tørket- eller hermetisk frukt. Et glass juice teller som en porsjon.
• Mat som inneholder kalsium, slik som melk, ost og yoghurt.
• Protein rik mat slik som kjøtt, fisk, og egg. Forsøk å spise minst to porsjoner fisk per uke.
• Fiberrik mat sik som fullkornbrød, frukt, grønnsaker og ris.
• Minimalt med mat som inneholder mye sukker, slik som kaker, bakverk, godterier og kjeks.

Ta et tilskudd av folat

Alle som planlegger å bli gravide bør ta et tilskudd av folat og etter man er blitt gravid bør man fortsette å ta et tilskudd av folat minimum de tre første månedene. Dette er fordi folat reduserer risikoen for ryggmargsbrokk. Anbefalt dosering er 0.4 mg som kjøpes reseptfritt på apoteket, multivitaminer inneholder gjerne så lite som 0.2 mg folsyre og dekker ikke behovet for folat.

Smertestillende tabletter slik som Paracet
benyttes ofte for å dempe menstruasjonssmerter.
Foto: Alexander Staubo

Mellom puberteten og overgangsalderen går kvinner gjennom en menstruasjonssyklus gjennomsnittlig hver 28 dag. Menstruasjonen er synlig gjennom menstruasjonsblodet som forlater kroppen, og skyldes at slimhinnene på innsiden av livmoren støtes bort.

I løpet av østrogenfasen dannes det et slimhinne lag på innsiden av livmoren, slik at livmoren er i stand til å ta i mot ett befruktet egg. Når slimhinnen er ferdig utviklet etter 10-14 dager løsner det ett, eller noen gang to, egg i fra eggstokkene, som vandrer ned via egglederne til livmoren samtidig som progesteron fasen begynner. Slimhinnen på livmoren forberedes for en eventuell graviditet slik at det befruktede egg skal kunne feste seg i livmorveggen.

Hvis en befruktning ikke skjer så støter livmoren bort slimhinnen og en ny menstruasjonssyklus begynner. Bort støtingen kalles folkelig bare for “mensen”. Mensen består av livmorslimhinnen og blodrester, og er derfor ganske forskjellig fra en blødning av blod i fra blodårene.

Hvis egget blir befruktet og lykkes i å feste seg i livmorslimhinnen så begynner egget å produsere progesteron, et hormon som hindrer at slimhinnen støtes bort. Dette gjør at både slimhinnen og det befruktede egget blir i kroppen.

Den første menstruasjonen kommer gjerne i tolvårsalderen, men det er ikke uvanlig at menstruasjonen begynner flere år før eller etter, noen ganger så sent som i 16-års alderen. Den siste menstruasjonen er vanligvis når kvinnen er mellom 45 og 55 år.

Avvik fra menstruasjonssyklusen kan forekomme hvis kvinnen har lite kroppsfett eller har et underskudd på østrogen. Det er også mulig å ha blødninger som kan forveksles med menstruasjon selv om man ikke har eggløsning i en periode.

Menstruasjonssyklusen regnes fra blødningens første dag og varer i gjennomsnitt i 28 dager, men dette varierer fra kvinne til kvinne. Enkelte kvinner har en syklus som bare er på 21 dager, mens andre kvinner har en syklus på 35 dager. Begge deler er like normalt.

Den beste tiden å bli gravid på er dagene før eggløsning og tiden egget vandrer gjennom egglederen. Ved å benytte eggløsningstester, måle morgen temperatur og ved å holde en oversikt over menstruasjonssyklusen kan en kvinne komme frem til tiden hvor hun er mest fruktbar, og hvor sjansen til å bli gravid er størst.

En hjemme graviditetstest sjekker om hormonet hCG er i urinen. Dette hormonet utskilles når et befruktet egg fester seg i livmorveggen, omtrent 5-6 døgn etter befruktningen. Nivået av hormonet øker hurtig de første dagene etter at det befruktede egget fester seg. En hjemme graviditetstest skal være i stand til å oppdage hCG på dagen du forventer menstruasjon, men enkelte tester kan gi positivt utslag allerede fire dager tidligere. Nivået av hCG når sitt høydepunkt i tredje svangerskapsmåned.

 

Bilde av en positiv graviditetstest tatt om morgenen. Foto: Jon Large

Negativ graviditetstest utelukker ikke graviditet

Hvis graviditetstesten er negativ betyr det ikke nødvendigvis at du ikke er gravid, bare at hormonet hCG ikke ble oppdaget. Er man i tvil så er det bare å teste på nytt, gjerne neste dag med morgenurin. Hvis du har uregelmessig menstruasjon så er det ikke enkelt å vite når man kan begynne å teste, det kan da være hensiktsmessig å vente noen dager ekstra før man tester på nytt.

Selv om nivået av hCG er størst i morgenurinen så kan man ta en graviditetstest når som helst. Det er best hvis man kan la være å drikke for mye veske før testen tas da dette bidrar til å tynne ut hCG i urinen.

Les bruksanvisningen

Tiltross for at alle hjemme graviditetstester måler det samme, så er det forskjeller fra merke til merke hvordan testen utføres og hvordan man leser av resultatet. Det er derfor viktig å sette seg godt inn i instruksjonene som følger med testen.

Mange tester trenger omtrent fem minutter før resultatet er klart. Disse fem minuttene oppleves som veldig lange, så det kan være greit å gjøre noe annet mens man venter slik som å høre på musikk, eller lese litt i avisen?

Graviditetstest fra RFSU som benyttes av leger og jordmødre.

Testene er nøyaktige

Hjemme graviditetstester er sikre ved positivt resultat, normalt er feilmarginen på mindre enn 1%. Hvis man er i tvil kan man bare teste på nytt, gjerne med en graviditetstest av et annet merke. Det er svært usannsynlig at to tester begge gir et falskt positivt utslag. Det er uansett svært sjelden at en test gir falskt positivt utslag selv om man ikke fulgte bruksansvisningen til punkt og prikke.

Legen bruker sannsynligvis en tilsvarende test

På de fleste legekontor benyttes vanlige hjemmetester for å bekrefte graviditet siden disse er raske og rimelige, men enkelte leger foretrekker å ta en blodprøve. En blodprøve er mye mer sensitiv og kan avgjøre om man er gravid allerede en uke etter eggløsning.

Apotek eller nettbutikk?

Graviditetstester selges reseptfritt på apotek, men kan like gjerne kjøpes inn på forhånd fra nettbutikker. Å handle på nett er som regel rimeligere, spesielt hvis man aktivt prøver å bli gravid og kanskje tester hver måned. Velger man å handle på apotek så har man mulighet til å få veiledning om de forskjellige testene, hvis de apotek ansatte har tilstrekkelig produktkunnskap.

Toll på graviditetstester?

Hvis man bestiller fra en graviditetstester fra en nettbutikk som sender varene fra utlandet så kan man risikere å måtte betale fortollingsgebyr og norsk moms som fortiden er 25% hvis bestillingen inklusive porto blir på mer enn 200 kroner. Det kan være penger å spare ved å bestille fra utenlandske nettbutikker, men hvis man ikke passer på å handle for mindre enn fribeløpet så blir graviditeten raskt dyrere enn om samme test hadde blitt kjøpt på apoteket.

Gratis graviditetstest for ungdom

På helsestasjon for ungdom og hos helsesøster på skolen kan ungdom få gratis graviditetstester eller kostnadsfritt få ta en graviditetstest. Det er også mulig på enkelte helsesenter og legekontor, men det er best å ringe å sjekke på forhånd. Alle som arbeider i helsevesenet har taushetsplikt.