Å reise hjem fra sykehuset/fødestuen

Det er helt frivillig å være på barselavdelingen etter fødselen. Straks det ikke er noen medisinsk grunn til at man må bli og man selv ønsker det har man anledning til å bli skrevet ut. De fleste velger likevel å bli i minst 2 dager på barselavdelingen eller på et sykehotell. Hvis man er førstegangsfødene så er det som regel lurt å bli for å ha tilgang til rådgivning og hjelp.

Fødselsdepresjon

Omtrent en av ni fødene opplever klinisk fødselsdepresjon. En del flere opplever nedstemthet på grunn av hormonelle endringer og den store endringen i livssituasjonen det er å få et barn. De som allerede har depresjonsproblematikk er en risikogruppe for alvorlig fødselsdepresjon.

Omtrent en prosent av fødene får problemer med posttraumatisk stress etter fødsel. Posttraumatisk stress etter fødsel er noe det ikke er satt så mye fokus på i Norge, men mange fødene opplever tilsvarende symptomer som mennesker som har opplevd store katastrofer eller krig. Posttraumatisk stress kan og bør behandles og det er mulig å bli frisk. Vanlige symptomer er angst, irritabilitet, søvnvansker, mareritt og flashbacks.

Fødselspsykose forekommer etter 0.2% av alle fødsler, det er en svært alvorlig psykisk lidelse, som trenger behandling.

Alvorlige komplikasjoner

Det er to alvorlige tilstander som kan oppstå etter fødselen det første er Sheehans syndrom, som fører til at hypofysen får nedsatt funksjon. Dette skylles nekrose (vevsdød) på grunn av stort blodtap. Denne tilstanden er svært sjelden i Norge.

Den andre er svangerskaps relatert kardiomyopati som fører til at hjertet svikter eller får nedsatt funksjonalitet. Årsaken til svangerskaps relatert kardiomyopati er ikke fastslått, men det er en økt risiko for førstegangsfødene. Denne tilstanden forekommer i 0.03% av alle fødsler

I tredje trimester kan det være
vanskelig å se dine føtter!
Foto: Janelle Hill

Svangerskapskontroller

Svangerskapskontrollene tar for seg mye av det samme som i andre trimester, men vil normalt være litt hyppigere.Fra omtrent uke 36,
er det ikke uvanlig med ukentlige kontroller. Mot slutten av svangerskapet flyttes mer fokus over på fødselen og det kan bli gjort
undersøkelser av hvordan barnet ligger og målinger av bekkenet.

Fosterutvikling

I tredje trimester fortsetter fostret å vokse i størrelse og vekt. Lungene er modnes fortsatt og fostret vil begynner å
snu seg hodet ned.

Fosterutvikling i tredje trimester:

• Fostret kan se og høre.
• Hjernen fortsetter å utvikle seg.
• De nyrene og lungene fortsette å modnes.
• Fra 36. svangerskapsuke kan hodet kan hodet plassere seg i bekkenet.
• Fostret kan suge på tommelen og kan gråte.
• Fra 38. til 40. uke, har fostrets lanugo har forsvunnet nesten helt.
• Fra 38 til. 40. uke blir lungene fullstendig modnet.

Tredje trimester uke for uke

Mors uke 28 – Barnets uke 26, Mors uke – Barnets uke 27, Mors uke 30 – Barnets uke 28, Mors uke 31 – Barnets uke 19, Mors uke 32 – Barnets uke 30, Mors uke 33 – Barnets uke 31, Mors uke 34 – Barnets uke 32, Mors uke 35 – Barnets uke 33, Mors uke 36 – Barnets uke 34, Mors uke 37 – Barnets uke 35, Mors uke 38 – Barnets uke 36, Mors uke 39 – Barnets uke 37, Mors uke 40 – Barnets uke 38

Symptomer tredje trimester

I tredje trimester opplever mange kvinner at det blir stadig nærmere man kommer termindatoen. Er man redd for fødselen, lønner det seg å snakke med lege eller jordmor om det, mange fødeavdelinger tar seg spesielt av de som har fødselsangst. At fostret vokser og stadig tar mer plass er også noe ubehagelig fysisk. Man kan få problemer med å puste dypt og å sove på natten. Mange andre opplever ikke noe
spesielt ubehag og benytter tiden, spesielt etter barselpermisjonen starter med å rydde og vaske. Lysten til å rydde og vaske er knyttet til “redeinstinktet”, og er noe som går igjen i alle menneskelige kulturer.

Følgende er en liste over endringer og symptomer som en kvinne kan oppleve i løpet av tredje trimester, og inkluderer:

• Økt kroppstemperatur, på grunn av fostrets varmeutstråling.
• Hyppigere urinering frekvens på grunn av økt press for på blæren.
• Redusert blodtrykk.
• Oppsvulming av ankler, hender og ansikt.
• Forbigående økning av kroppshår grunnet hormonendringer.
• Braxton-Hicks sammentrekninger (falske rier).
• Strekkmerker kan vises i buk, bryst, og lår.
• Huden kan bli tørr og kløende, spesielt på magen nå som magen fortsetter å vokse og huden strekkes.
• Redusert libido, men kan likevel ha sex i hele svangerskapet (OBS! Ikke etter vannet har gått).
• Forstoppelse, halsbrann og dårlig fordøyelse.
• Økt hvit-farget vaginal utflod.

Foto: Zachary Tirrell

Fosterets muskler vokser og fosteret får stadig sterkere og større bevegelser.

Nå er det tid for første svangerskapskontroll. Det vil bli tatt blodprøver, for å se hvilken blodtype du har, det blir også tatt HIV test og prøver for hepatitt og syfilis. Urinen vil også bli sjekket ved hver svangerskapskontroll, dette for å følge med på om det er bakterier, proteiner eller sukker i urinen.

Legen eller jordmor måler også det som heter symfyse fundus mål (størrelsen på livmoren). Det måles fra bekkenet og oppover. Det blir bestilt time til ultralyd i uke 17 – 18, dersom den gravide ønsker det.

Og man får et helsekort for gravide , hvor alle opplysninger som er viktige blir ført opp, dette bør den gravide ha med seg overalt, gjerne i håndvesken.

Hensikten med svangerskapskontrollene er at den gravide skal få støtte, veiledning og informasjon. Dessuten å sikre mors fysiske og psykiske helse, samt følge med på fosteret, at det utvikler seg normalt. Det er viktig å følge med på mors og fosters helse, slik at man tidlig oppdager en eventuell svangerskaps forgiftning, eller andre komplikasjoner.

Man velger selv om man vil gå til kontroll hos lege eller jordmor, eller en kombinasjon av disse to. Forskjellen er i praksis liten, jordmødre har graviditet og barseltid som sitt fagfelt, men fastlegene har bredere medisinsk kompetanse og kan skrive ut resepter.

I 3 trimester er det vanlig å ha kontroller hver 14 dag, da svangerskaps forgiftning forekommer oftere mot slutten av svangerskapet , man ønsker også å følge med på hvilket leie fosteret ligger i.

12. svangerskapsuke er den siste uken en kvinne kan velge svangerskapsavbrudd (abort), uten å gå via en abortnemnd. Det er relativt få aborter i uke 12, de fleste blir utført i uke 8-10.

Ultralyd uke 12