Foto: Sonja Pieper

Ikke få panikk

Tiltross for at alkohol og tobakk ikke er en bra start på svangerskapet, så er det i de aller fleste tilfeller ikke noen katastrofe. Det er uansett umulig å få gjort noe med det man har gjort. Hvis man drikker alkohol eller røyker, så bør man slutte med det og begynne å spise sunt og ta et tilskudd av folat.

Vanskelig å slutte å røyke under graviditeten?

Til tross for at en positiv graviditetstest er det eneste mange storrøykere trenger for å kaste sigarettene, så er det svært mange gravide som ikke klarer å slutte å røyke, og som smugrøyker med dårlig samvittighet gjennom hele graviditeten. Det er også vanskelig for jordmødre og fastleger å få snakket om røyking, med en kvinne de vet røyker, hvis hun påstår at hun ikke gjør det.

Hvis man har problemer med å slutte så er dette en utfordring som gjerne fastlegen gjerne kan hjelpe til med. Det fins legemidler både med og uten nikotin som fastlegen kan informere om, det blir ofte arrangert røykesluttkurs eller gitt andre former for støtte og oppfølging.

Enten man tar opp problemstillingen så det er også lurt å ta kontakt med røyketelefonen gratis grønt nummer: 800 400 85. Røyketelefonen blir besvart av eksperter som har erfaring med å hjelpe gravide å slutte med eller redusere røykingen under graviditeten. Når man ringer røyketelefonen kan man være anonym.

I andre trimester blir graviditeten mer synlig
Foto: Becky Fay

I andre trimester så vil navlestrengen fortsette å bli tykkere fordi den skal være i stand til å gi mer næring til fosteret. Alle stoffer som kommer over i mors blod vil nå fostret i samme konsentrasjon, så det er best at mor unngår alkohol, tobakk og bruker legemidler etter samråd med lege.

Svangerskapskontroll

Fra og med uke 12 vil mor gå til regelmessige svangerskapskontroller, hyppigheten varierer litt med hvordan svangerskapet forløper men er ofte en gang i måneden. Rundt uke 18 er det påtide med en ultralyd kontroll, hvor man ofte kan få vite fostrets kjønn og hvor termindatoen blir bestemt.

Noen av kontrollene som kan utføres på en svangerskapskontroll:

• Mors vekt
• Mors blodtrykk
• Urinprøver
• Blodprøver
• vekt, størrelse og utvikling av foster. Kan undersøkes med innvendig eller utvendig ultralyd.
• Størrelse på livmor. Kan kjennes utvendig på mors mage
• Hjerterytmen til fostret, kan høres med et stetoskop

Lege eller jordmor vil også stille en rekke kontrollspørsmål for å fange opp problemer, som ikke kan oppdages på annen måte. Dette er også en fin anledning til å stille spørsmål, og det kan være greit å skrive ned spørsmålene på forhånd slik at man ikke glemmer noe. Som regel vil lege eller jordmor komme inn på temaet selv, men man bør passe på at man får informasjon om hvordan man kan selv kan oppdage komplikasjoner og truende prematurfødsel. Det er ikke enkelt å vite hva som krever øyeblikkelig medisinsk hjelp og hva som kan vente. Ta opp temaet hvis jordmor eller lege ikke gjør det.

Fosterutvikling andre trimester

Nå som alle de viktige organene og systemene er dannet i fostret, vil de neste seks månedene bli brukt til vekst og videreutvikling. Vekten til fostret vil fordobles mange ganger frem til den er stor nok og nok utviklet til å kunne leve utenfor livmoren.

Fosterutviklingen i andre trimester inkluderer:

• Fostret kan sparke, slå og trekke
• Øynene flyttes fra sidene til forsiden av ansiktet.
• Ørene flyttes i fra nakken til siden av hodet.
• Fostret kan høre morsstemme
• Fostret får et hvitt stoff (vernix caseosa) som beskytter huden. Før fødselen vil det meste av dette stoffet bli absorbert av fostrets hud.
• Fostret utvikler svelge og suge reflekser
• Fostret kan reagere på visse stimuli
• Morkaken blir fullt utviklet
• Hjernen gjennomgår mye viktig utvikling
• Negler på fingre og tær begynner å vokse
• Hodehår begynner å vokse
• Fostret begynner å få kroppsfett.
• Øyelokkene begynner å åpne seg og øyenbryn og øyelokk blir synlige
• Fingeravtrykk og tåavtrykk dannes.

Viktige uker:

• I den 18. svangerskapsuken blir det normalt gjennomført en ultralyd undersøkelse.
• 20. svangerskapsuke markerer at halvparten av svangerskapet er gjennomført.
• Et barn født i 24. svangerskapsuke vil ha en sjanse til å overleve med intensivbehandling.

Andre trimester uke for uke

Mors uke 13 – Barnets uke 11, Mors uke 14 – Barnets uke 12, Mors uke 15 – Barnets uke 13, Mors uke 16 – Barnets uke 14, Mors uke 17 – Barnets uke 15, Mors uke 18 – Barnets uke 16, Mors uke 19 – Barnets uke 17, Mors uke 20 – Barnets uke 18, Mors uke 21 – Barnets uke 19, Mors uke 22 – Barnets uke 20, Mors uke 23 – Barnets uke 21, Mors uke 24 – Barnets uke 22, Mors uke 25 – Barnets uke 23, Mors uke 25 – Barnets uke 24, Mors uke 27 – Barnets uke 25

Å være gravid i andre trimester

Det andre trimesteret er ofte det beste trimesteret for de fleste kvinner. De fleste opplever mindre morgen kvalme og tretthet, samtidig som det fremdeles ikke er så veldig tungt å bære barnet.

Symptomer som er vanlige i andre trimester:

• Økt appetitt
• Man vil begynne å kjenne fosterbevegelser
• Graviditeten blir mer synlig
• Huden på magen kan klø og være litt smertefull etterhvert som livmoren vokser.
• Mindre hyppig urinering enn i første trimester siden livmoren vokser ut av bekkenet.
• Blødninger fra nesen som skylles hormonelle endringer
• Blødninger i fra tannkjøtt grunnet hormonelle endringer
• Enkelte opplever problemer med avføring og hemoroider. Dette kan forebygges til en viss grad ved å drikke nok vann og gjerne drikke litt olje hver dag.
• Hvit vaginal utflod. Opplever man brunt, rødt eller utflod av annen farge så kan dette være et tegn på komplikasjoner, og man bør ta kontakt med lege øyeblikkelig.
• Enkelte opplever ryggsmerter
• Midlertidige endringer i hudens pigmentering grunnet hormonelle endringer

I fjerde svangerskapsuke vil en vanlig graviditetstest som regel være positiv hvis du er gravid. Graviditetstester for hjemmebruk er ved riktig bruk like sikker som testen du tar hos legen. Ofte så benytter legen en vanlig hjemmetest fremfor å ta en blodprøve.

Foto:Robin Elaine

Det blir etablert blodgjennomstrømning fra mor til embryo og en liten morkake tar form, hvor denne gjennomstrømningen skjer. Dette kalles embryonal-perioden og varer frem til 8. svangerskapsuke.

Embryoet (det blivende foster) er nå omlag 2 mm stor. Den har begynt å få anlegg for ryggrad og øyne. Fordøyelseskanalen er alt laget.

Når man er gravid så bør man unngå alkohol, da alt som kvinnen drikker under svangerskapet påvirker direkte det følsomme vevet som er under oppbygning i fosterets hjerne og ryggmarg.

Små knopper som skal bli til armer og ben begynner å bli synlige og hjertet banker med en regelmessig rytme.

Embryoet er i begynnelsen av denne uken 2 uker gammelt. Det dannes en strek langs nesten hele “ryggplaten” og embryoet blir mer avlangt. Mot slutten av uken har embryoet tre lag med forskjellige oppgaver. Ett skal danne pusteorganene og fordøyelsessystemet. Det andre skal danne bein, muskler, vev, kjønnsorgan, nyrer og blodomløp. Det tredje skal danne hud, hår, hjerne og ryggmarg. De indre celler deler seg til 2 og 3 lag som senere skal utvikle seg til forskjellige deler av barnets kropp.

Første trimester av svangerskapet er uke 1 til uke 12, eller omlag 3 måneder.

Kvinne som er gravid i første trimester
Foto: Liz Biondi

Tidlig utvikling

Den faktiske graviditeten begynner på den tiden kvinnens egg blir befruktet av en sædcelle. I løpet av den følgende uken vil det befruktede egget vokse til en mikroskopisk klump av celler (blastocyst), som implanteres i livmorveggen. Denne implanteringen utløser en rekke hormonelle og fysiske endringer i kroppen til den gravide.

 Den tredje  til og med den åttende svangerskapsuken blir kalt embryo stadiet. I denne perioden utvikles de fleste av kroppens store  organer. Under denne prosessen er embryoet spesielt sårbar for skadelige stoffer slik som alkohol, medikamenter, stråling, og smittsomme sykdommer.

Etter å ha nådd en lengde på i overkant av 2 cm i uke 9 blir embryoet nå kalt foster. Livmoren har nå vokst fra å være på størrelse med en knyttneve til å bli omtrent så stor som en grapefrukt.

Første trimester uke for uke

Mors uke 1, Mors uke 2, Mors uke 3 – Barnets uke 1, Mors uke 4 – Barnets uke 2, Mors uke 5 – Barnets uke 3,Mors uke 6 – Barnets uke 4,Mors uke 7 – Barnets uke 5, Mors uke 8 – Barnets uke 6, Mors uke 9 – Barnets uke 7,Mors uke 10 – Barnets uke 8, Mors uke 11- Barnets uke 9, Mors uke 12 – Barnets uke 10

Tidlige graviditetstegn

Det første tegnet på graviditet er ofte at man ikke får menstruasjon. Andre tidlige graviditetstegn skyldes hormonelle endringer, blant annet:

• Trøtthet
• Ømme bryster
• Hyppigere vannlating
• Kvalme med eller uten oppkast, også kjent som morgenkvalme

Les mer om tidlige greaviditetstegn:“Er jeg gravid”

Flere symptomer knyttet til graviditet

Gjennom hele graviditeten, vil du kanskje merke en rekke milde til alvorlige symptomer, noen av disse er:

• Forstoppelse, på grunn av hormonelle endringer som forsinker normal funksjon av tarmene.
• Humørsvingninger, noe som kan være forårsaket av hormonelle forandringer, ekstrem trøtthet eller stress.
• Endringer i vaginal utflod. En tynn, melkehvit utflod (leukorrhea) er vanlig under hele graviditeten.
• Vaginal soppinfeksjoner, som er mer vanlig i svangerskapet på grunn av økte nivåer av hormoner.
• Vaginale blødninger. Det er ikke uvanlig med en liten festeblødning når det befruktede egget fester seg til livmorhalsveggen, men blødninger kan være et tegn på abort. Hvis du opplever en vaginal blødning under graviditet, ta kontakt med helsepersonell øyeblikkelig for rådgivning. Dette er også et tema man bør passe på å få diskutert med jordmor eller lege når man er til sin første time etter man har oppdaget at man er gravid.

Uønsket graviditet

Å oppdage at man er gravid når man ikke ønsker det er ofte svært vanskelig følelsesmessig, spesielt hvis man er ung, fattig eller har sosiale- og / eller medisinske utfordringer.

Som gravid har man rett til gratis rådgivning fra lege, jordmor, helsesøster, sosionom og andre fra det offentlige støtteapparatet. Det er ofte også en støtte å diskutere med familie, partner, venner og andre man stoler på. Det finnes også private stiftelser som gir gratis råd til gravide kvinner slik som Amathea (www.amathea.no).

Hvis en kvinne ønsker et svangerskapsavbrudd så kan ingen nekte henne dette i første trimester (frem til og med 12. svangerskapsuke), ingen kan heller forlange at kvinnen skal avbryte svangerskapet.

Mer informasjon: Lov om svangerskapsavbrudd

Foto: Creative Commons

Hvis du drikker alkohol eller bruker narkotiske stoffer, skal du slutte med med dette før du prøver å bli gravid , for å beskytte fosteret. Du bør også kutte ned på koffein inntak. Kvinner som drikker mer en to kopper kaffe om dagen , har vanskeligere for å bli gravid, og øker også risikoen for spontanabort.

For å forsikre deg om at du får i deg all den næring du og fosteret behøver , er det best å diskutere kostholdet med fastlegen , før du blir gravid, og igjen etter at du har blitt gravid.

Et glass vin kan gjøre deg raskt gravid
Foto: Sonja Pieper

Det er usikkert hvor stor effekten er. Men studien antyder at moderate vin drikkere har lavere risiko for lungekreft, kreft i spiserøret, hjerteinfarkt og generelt sett lavere dødelighet enn de som ikke drikker og de som drikker moderate mengder øl og sprit. Det antydes at det er antioksydantene som kan være en den nyttige bestanddelen i vin.

Det er viktig å merke seg at dette bare er en studie og at det generelt sett anbefales at kvinner unngår alkohol når de forsøker å bli gravid og under hele svangerskapet!